Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Москва: ММА им. И.М. Сеченова, 2006. — 25 с.Представленное вниманию российских коллег методическое руководство посвящено одному из самых актуальных разделов внутренней медицины и гастроэнтерологии – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Актуальность проблемы ГЭРБ заключается в ее высокой распространенности, наличии как типичных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больных, так и нетипичных клинических проявлений, которые затрудняют диагностику ГЭРБ, приводят к гипердиагностике некоторых болезней, например ИБС, ухудшают течение бронхиальной астмы, чреваты тяжелыми осложнениями, такими как стриктуры пищевода, кровотечения из язв пищевода. Особую значимость ГЭРБ приобрела в последние годы, когда на фоне роста заболеваемости аденокарциномой пищевода пристальное внимание было обращено на пищевод Баррета – предраковое состояние, развивающееся у больных ГЭРБ. Необходимость своевременного выявления пищевода Баррета служит значимым и достаточным обоснованием проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта у всех больных с хронической изжогой. Целью настоящего руководства явилась настоятельная потребность выработки единых стратегических и тактических установок, касающихся адекватной диагностики, тактики ведения и схемы рациональной фармакотерапии, основанной на принципах доказательной медицины. Пособие для врачей «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» содержит наиболее актуальную информацию о патологической физиологии, клинической картине и принципах диагностики ГЭРБ. В пособии изложены последние данные о подходах к лечению больных ГЭРБ с учетом современных достижений фармакологии. Авторами уделено особое внимание проблеме пищевода Баррета — одного из осложнений ГЭРБ, потенциально предракового состояния. Впервые рассмотрены вопросы диагностики и лечения неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ). Пособие предназначено для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов (в том числе клинических ординаторов, интернов, слушателей курсов повышения квалификации), руководителей органов здравоохранения.Содержание:
Введение.
Определение.
Эпидемиология.
Основные факторы патогенеза.
Клиническая картина.
Внепищеводные проявления заболевания.
Осложнения.
Этапная диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
В условиях поликлиники.
В условиях стационара.
Лечение.
Ведение больных с пищеводом Баррета.
Заключение.